甲状腺激素类

甲状腺激素类是一类在人体代谢调节中起关键作用的激素，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素由甲状腺分泌，通过调控细胞代谢、生长发育和能量平衡，维持人体的正常生理功能。甲状腺激素类的合成、分泌和作用机制复杂，其异常与多种疾病密切相关，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。因此，甲状腺激素类在临床诊断和治疗中具有重要意义。

甲状腺激素的合成与分泌

甲状腺激素的合成依赖于甲状腺滤泡细胞中的一系列生化反应。首先，甲状腺滤泡细胞通过钠碘同向转运体（NIS）主动摄取血液中的碘离子。随后，碘离子在甲状腺过氧化物酶（TPO）的催化下被氧化为活性碘，并与甲状腺球蛋白（Tg）上的酪氨酸残基结合，形成单碘酪氨酸（MIT）和双碘酪氨酸（DIT）。MIT和DIT进一步偶联生成T3和T4。合成的甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式储存在甲状腺滤泡腔中，在促甲状腺激素（TSH）的刺激下，甲状腺激素被释放进入血液循环。

甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的精确调控。下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体前叶释放TSH，TSH进而促进甲状腺激素的合成与分泌。血液中甲状腺激素水平的升高会通过负反馈机制抑制TRH和TSH的释放，从而维持甲状腺激素的稳态。

甲状腺激素的生理作用

甲状腺激素通过作用于靶细胞的核受体，调控基因的表达，从而发挥广泛的生理作用。T3是甲状腺激素的主要活性形式，其与核受体结合后，能够调节多种与代谢、生长发育和能量平衡相关的基因表达。

在代谢方面，甲状腺激素促进基础代谢率（BMR）的升高，增加氧耗和产热。它们通过刺激线粒体呼吸链和Na+/K+-ATP酶的活性，提高细胞的能量消耗。此外，甲状腺激素还促进脂肪分解、糖异生和蛋白质合成，维持血糖和血脂的平衡。

在生长发育方面，甲状腺激素对中枢神经系统的发育至关重要。它们促进神经元的增殖、分化和髓鞘形成，影响认知功能和运动协调。甲状腺激素还参与骨骼的生长和成熟，缺乏甲状腺激素会导致儿童生长发育迟缓和智力低下。

在心血管系统方面，甲状腺激素增加心率和心肌收缩力，扩张外周血管，降低外周阻力，从而维持正常的心输出量和血压。甲状腺激素过多或过少均可导致心血管功能异常，如心动过速、心律失常或心力衰竭。